La córnea es una parte del ojo que ayuda a enfocar la luz creando una imagen en la retina. Este proceso es conocido como refracción. Algunas veces la forma de la córnea y el ojo no son perfectas y la imagen en la retina está fuera de foco o distorsionada. Las imperfecciones en la habilidad para enfocar del ojo se conocen comúnmente como errores refractivos:
Existen tres tipos primarios de errores refractivos:
· Miopía: dificultad para ver objetos distantes tan claramente como objetos cercanos.
· Hiperopia: dificultad para ver objetos cercanos tan claramente como objetos distantes.
· Astigmatismo: distorsión de la imagen en la retina causada por irregularidades en la córnea o lente del ojo.
Combinaciones de miopía y astigmatismo son comunes. Los anteojos y lentes de contacto están diseñados para compensar las imperfecciones del ojo. En la cirugía LASIK, se realiza una remoción precisa y controlada de tejido de la córnea con un láser especial que le da nueva forma a la córnea cambiando el poder de enfoque.
El Procedimientos Lasik
Antes de la Cirugía
Si usted está considerando la cirugía Lasik, debería discutir sus opciones con su doctor e informarse completamente sobre el procedimiento, riesgos, expectativas, y cualquier otro aspecto de la cirugía. Su doctor realizará una evaluación de su caso para asegurarse de que usted sea candidato para LASIK. El examen y el seguimiento médico también pueden identificar problemas de salud que podrían afectar a la visión en el futuro, informar al paciente de los resultados potenciales del procedimiento LASIK, las expectativas que pueden tenerse respecto a la cirugía en ese caso particular, e informar al paciente del estado de salud de su visión. Esta es una lista de estudios preliminares que se realizan rutinariamente. Estudios adicionales podrían ser apropiados, dependiendo de los resultados de los estudios preliminares y sus necesidades particulares. Si usted tiene preguntas sobre cualquiera de estos estudios o cualquier otro tema, no dude en preguntar a su doctor. Los pacientes educados toman las más sabias decisiones.
Usted debería hablar con el doctor sobre los siguientes puntos:
• Su historia en cuanto al uso de anteojos: es importante determinar si la visión del candidato se ha estabilizado o está cambiando.
• Su historia en el uso de lentes de contacto: los lentes de contacto podrían cambiar la forma de la córnea. La mayoría de los doctores piden a sus pacientes que dejen de usar lentes de contacto blandos por lo menos 3 días y lentes de contacto rígidos por lo menos 2 a tres semanas antes de la evaluación.
• Su historia sobre enfermedades oculares o sistémicas y medicaciones, y cualquier medicación a la que usted podría ser alérgico.
• Su historia sobre problemas oculares pasados tales como ojo vago, estrabismo, o visión doble.
• Su historia en cuanto a lesiones previas en los ojos.
Su doctor debería practicar una examinación exhaustiva de sus ojos y discutir con usted:
· Si usted es un buen candidato
· Sobre los riesgos, beneficios y alternativas a la cirugía
· Qué debería usted esperar durante el proceso y después de la cirugía
· Usted debería tener la posibilidad de hacer preguntas al doctor durante esta discusión.
El día anterior a la cirugía, no use:
· cremas
· lociones
· maquillaje
· perfumes
Asegúrese haber arreglado el traslado a y desde la cirugía, y para su primera visita de seguimiento. El día de la cirugía, su doctor podría darle alguna medicación para que se relaje, lo cual le impedirá conducir un automóvil. Su visión puede estar borrosa, así que asegúrese de tener a alguien que lo lleve a casa después de la cirugía.
Durante la Cirugía
La cirugía debería tomar menos de 30 minutos. Usted estará recostado sobre su espalda en una silla especial en un consultorio que contiene el sistema de láser. La operación es realizada con el paciente despierto y funcional; sin embargo, generalmente se le administra al paciente un sedante suave, tal como Valium o diazepam.
Se aplicarán gotas anestésicas en sus ojos, se le limpiará el área que los rodea, y sus párpados se mantendrán abiertos con un instrumento llamado especulo de párpados. Se emplazará un elemento con forma de anillo sobre su ojo y se aplicará alta presión para crear succión sobre la córnea. Usted podría sentir la presión y experimentar algunas molestias durante esta parte del procedimiento. Se corta entonces un colgajo en la córnea utilizando un bisturí llamado microqueratomo o un láser.
Luego se retiran el microqueratomo y el anillo de succión. Usted podrá ver, pero experimentará diferentes grados de visión borrosa. Un láser excimer (193 nm) se utilizará para remodelar el estroma de la córnea, y se le pedirá que mire fijamente a la luz. El láser vaporiza tejidos sin causar daños al estroma adyacente de manera fina y controlada. Una computadora controla la cantidad de energía láser que se aplica sobre su ojo. El doctor habrá programado la computadora para vaporizar una cantidad específica de tejido basándose en las medidas tomadas en su evaluación inicial. Luego de que el tejido de la córnea es vaporizado, se coloca el colgajo en su posición.
Se debería colocar una protección sobre su ojo al final del procedimiento. No se utilizan puntos para sostener el colgajo en su posición.
Después de la Cirugía
Después del procedimiento, su ojo puede arderle o sentir comezón. Podría sentir el impulso a refregarse el ojo, pero eso podría desacomodar el colgajo, requiriendo un nuevo tratamiento. Usted podría experimentar molestias o dolor suave, que pueden ser controlados con medicación suave para el dolor. Ambos ojos podrían lagrimear o estar acuosos. Su visión podría estar borrosa. También podría experimentar sensibilidad a la luz. Las partes blancas de sus ojos podrían verse coloradas. Estos síntomas mejorarán dentro de los primeros días después de la cirugía. Usted deberá tomarse algunos días del trabajo. Si experimenta dolores fuertes o alguna de las condiciones mencionadas arriba no mejora o incluso empeora, debe contactar a su doctor inmediatamente y no esperar a la próxima visita programada.
La primera visita debería realizarse dentro de las 24 a 48 horas después de la cirugía. Su doctor retirará la protección de su ojo, probará su visión y examinará su ojo. Posiblemente le de gotas para ayudar a prevenir infecciones y/o inflamación. Luego, sus visitas deberían agendarse a intervalos regulares por alrededor de seis meses. Podría tomar entre tres y seis meses hasta que su visión se estabilice después de la cirugía. Por favor, siga las instrucciones de su doctor para optimizar los resultados.
Usted deberá esperar entre uno y tres días para volver a practicar deportes (salvo deportes de contacto, que tomará más tiempo), dependiendo de la cantidad de actividad requerida, cómo se sienta y las instrucciones de su doctor. Algunos deportes tales como boxeo, football americano, karate, etc. no deberían practicarse por al menos cuatro semanas después de la cirugía.
Para prevenir infecciones, su doctor podría pedirle que evite usar lociones, cremas o maquillaje alrededor de los ojos. Es importante proteger sus ojos de cualquier cosa que pudiera entrar en ellos. Si tiene preguntas sobre lo que puede o no puede hacer, por favor pregunte a su doctor.
